Para que servem os exames complementares
São os exames que o médico do trabalho solicita, além da avaliação clínica, para verificar se um risco específico da função está afetando o trabalhador. Eles são definidos no PCMSO de cada empresa, a partir do inventário de riscos do PGR, e entram no admissional, no periódico e nos demais exames do ASO.
Em outras palavras: quem trabalha com ruído faz audiometria; quem respira poeira faz espirometria; quem dirige ou opera máquinas pode precisar de acuidade visual. A tabela ajuda a enxergar essa lógica.
| Risco ou atividade | Exame mais associado |
|---|---|
| Ruído em produção, oficinas, obras | Audiometria ocupacional |
| Poeiras, fumos, uso de respirador | Espirometria e fit test |
| Direção, empilhadeira, inspeção visual | Acuidade visual |
| Trabalho em altura, eletricidade, espaço confinado | ECG e, quando indicado, EEG |
| Exposição a poeiras minerais | Raio-X de tórax padrão OIT |
| Motorista profissional (CNH C, D ou E) | Exame toxicológico |
Exames de audição, visão e respiração
Audiometria ocupacional (tonal e vocal)
Avalia a audição de quem trabalha exposto a ruído. A tonal mede os limiares em cada frequência; a vocal verifica como a pessoa entende a fala. Pela NR-7, é feita na admissão, 6 meses depois e, a partir daí, anualmente. Detalhes e preparo na página de audiometria ocupacional.
Acuidade visual
Teste rápido que mede a nitidez da visão de perto e de longe. É comum para motoristas, operadores de empilhadeira, eletricistas e funções que exigem leitura de painéis. Se a pessoa usa óculos, deve levá-los no dia.
Espirometria
Mede o volume e a velocidade do ar que entra e sai dos pulmões. Ajuda a acompanhar quem lida com poeiras, fumos metálicos e produtos químicos voláteis, e a verificar a condição respiratória de quem usa respirador.
Coração, sistema nervoso e imagem
Eletrocardiograma (ECG)
Registra a atividade elétrica do coração em poucos minutos. Costuma entrar no PCMSO de funções com esforço físico, trabalho em altura ou atividades críticas, a critério do médico.
Eletroencefalograma (EEG)
Avalia a atividade elétrica do cérebro. Pode ser solicitado para funções em que uma perda súbita de consciência traria risco grave, como operação de máquinas ou trabalho em altura, sempre conforme indicação médica.
Raio-X ocupacional
O raio-X entra no PCMSO quando o risco atinge pulmões ou coluna. O raio-X de tórax no padrão OIT é usado para quem se expõe a poeiras minerais; o raio-X de coluna (cervical, dorsal ou lombossacra) aparece em funções com carga física, quando o médico considera necessário.
Avaliações específicas da função
Avaliação psicossocial ocupacional
Conversa estruturada que verifica aspectos emocionais e comportamentais ligados a funções críticas, como trabalho em altura, espaço confinado e eletricidade. Não é um diagnóstico clínico: é uma avaliação de aptidão para aquela atividade. Saiba mais sobre a avaliação psicossocial.
Fit test qualitativo
Verifica se o respirador está vedando bem no rosto de cada usuário. Não é um exame médico, mas um ensaio de vedação que faz parte do Programa de Proteção Respiratória.
Exame toxicológico
Exigido para motoristas profissionais com CNH nas categorias C, D ou E, na admissão e no desligamento, conforme a legislação de trânsito e a norma vigente. As informações também podem ter reflexo no eSocial.
Exames laboratoriais ocupacionais
Hemograma, glicemia e outros exames de sangue ou urina entram quando o PCMSO os justifica, por exemplo em funções com exposição a produtos químicos ou em atividades com requisitos de saúde específicos. A coleta pode ser organizada no mesmo dia dos outros exames. Quando o objetivo é medir a absorção de uma substância, falamos de monitoramento biológico.
Antes de mandar o colaborador para os exames
Alguns exames têm preparo simples, mas que faz diferença no resultado. As orientações completas são passadas no agendamento; enquanto isso, vale repassar à equipe:
- Na audiometria, evitar exposição a ruído intenso antes do exame, como a NR-7 orienta para o repouso auditivo
- Na espirometria, avisar se houve gripe, crise de asma ou cirurgia recente
- Na acuidade visual, levar os óculos ou lentes que usa no trabalho
- No fit test, levar o respirador usado no dia a dia e estar com o rosto barbeado na área de vedação
- Nos laboratoriais, seguir o jejum ou o horário de coleta informado
Quando vários exames são feitos no mesmo dia do clínico, o médico já emite o ASO com tudo em mãos, sem idas e vindas do trabalhador.
Erro comum: montar um “pacote padrão” de exames para todos os colaboradores. Isso encarece o processo e não protege ninguém. O certo é seguir o que o PCMSO define para cada função.
Como a MT2 ajuda sua empresa
Antes do atendimento, conferimos no PCMSO quais exames cabem a cada colaborador. Assim o RH não precisa decorar listas e o trabalhador faz o que é necessário, de forma organizada. Os resultados ficam à disposição do médico para a emissão do ASO e para os registros do eSocial. Se o programa da sua empresa está desatualizado, revisamos o PCMSO e o PGR junto.